任何潛水員都該知道水肺潛水的風險,並懂得緩慢且穩定地浮出水面,以防空氣栓塞及減壓症(一般稱潛水夫病)。所幸,這種潛水的突發狀況極其少見,因為潛水員都受過訓練,懂得要先看潛水情況及潛水數據(Dive Profiles)再下水。
其實潛水假期發生的一般小傷或常見病痛,通常都與潛水並沒有多少關係,大部份都屬於戶外激烈體能運動後的結果。本文要探討的是最常見的醫療問題,並提供急救的建議。
擦傷、割傷和骨折
大多數潛水員都是坐在船上(極小的個人空間)去潛水,而且多半都是一躍跳進海中,因此都有可能受到嚴重傷害。包括失足跌倒、被裝備如氣瓶撞擊,而造成瘀傷、割傷甚至骨折,有些情況還可能嚴重到需要急救甚至縫幾針。
如果有流血受傷的情況,最好的治療辦法就是用耐用的布料直接壓住傷口,等待醫療人員評估處理。如果傷口不大,可先用清水清洗傷口,再塗上抗菌乳膏,包好即可。
但如果血流不止,顯示可能傷及某條大血管,這時就要壓住身上的止血點,用點壓法減緩流血。如果傷在手臂,止血點是在腋下的前緣。如果傷在腿部,止血點就在大腿最上端的前緣。當然,如果需要用到點壓法止血,傷者是必須立即送醫治療。
耳朵毛病
潛水方面最常見的醫療問題都與耳朵有關。例如,潛水員三不五時都會發生所謂的「耳擠壓症(ear squeeze)」。連最有經驗的潛水員,都可能無法平衡中耳的壓力,出現這種症狀。通常,症狀都是一隻耳朵沒問題,另一隻怎麼做都不通氣。
這時潛水員應再慢慢回到水中,腳先頭後,並開始通氣,直到沉入水中6米深。如果耳朵還是悶住不通,不要再沉更深,划上去幾米,再通氣一次看看,不要太用力。或在回到水裡前,先使用解充血劑(口服或噴鼻腔),也可以有效平衡中耳壓力。
醫學上來講,中耳擠壓症的發生,是因為外耳和中耳的耳腔壓力沒有完全平衡,造成中耳鼓膜吸收了那個壓力,實際上,也就是受到瘀傷。如果情況非常嚴重,鼓膜甚至會破裂。
中耳擠壓症的嚴重程度不一。輕微的,在出水幾天後症狀會自動消失,使用解充血劑也可以消除症狀。但如果已經發生耳膜穿孔,就必須去看專科醫生,情況嚴重的,還需要動手術把洞補起來。
游泳耳(swimmer’s ear;亦稱急性瀰漫性外耳炎)是外耳受到細菌感染所造成,在水中停留時間過長的人常見這種症狀。潛水員如果在潛水後一兩天內耳朵感到疼痛,應該去看醫生。因為外耳感染會造成耳道紅腫疼痛,需要用抗生素治療。預防外耳感染有一個好辦法,就是在一出水後,馬上用溫和的醋溶劑徹底清洗耳道。一般藥房有售這種耳道專用洗劑。
暈船
我們每個人對暈船的敏感程度都不一樣,當風浪太大時,最不敏感的人都可能會暈船。它是「動暈症(motion sickness)」的一種,當身體無法正確處理對陌生環境(如波浪起伏顛簸)的整個感覺的資訊時,就會發生。基本上,就是眼睛接受到的資訊,內耳(平衡中樞)沒有跟上。雖然這樣解釋過度簡化,但足以說明動暈症可能嚴重到使人因噁心和嘔吐而四肢無力。
由於人一旦暈船,再治療都沒有什麼效,因此暈船必須事先預防。如果潛水員出現輕微的動暈症症狀,潛到水面以下將可以改善症狀。可是如果已經出現明顯的暈船症狀,任何人都不宜再潛水。動暈症的預防,可以口服暈船藥,或是貼一片茛菪鹼貼片(scopolamine patch),或採用非醫療的物理療法。但成功機率因人而異。
心臟病突發
每年都有相當多潛水船上心臟病突發致死的案例,因此為能在任何急救情況下救人一命,每名潛水員都該具備基本的心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation; CPR)檢定證照。
心臟病突發時的症狀包括:胸口疼痛 有些可能轉移成手臂或下巴疼痛、呼吸困難、過量出汗或感覺非常不舒服。任何人一旦出現這些症狀,必須停止所有的活動,先給他或她吃一片阿斯匹靈,再用氧氣罩供氧,同時安排送醫急救。
事先做好準備
任何急救場合,尤其潛水船上發生的潛水和醫療事故,現場都最好有氧氣瓶用來急救。所有的潛水船上都應該備有氧氣瓶,而且船員也應該都受過使用船上所有急救設備的訓練。
基本的潛水用急救箱,裡面應該有充足的、不同大小的OK繃、消毒紗布和膠帶、消毒藥水和大型注射器用來把傷口附近的碎片沖洗乾淨、治療水母刺傷用的醋、抗生素軟膏、剪刀、彈性包紮用繃帶、繃帶剪、阿斯匹靈和其他止痛藥如依普(ibuprofen;異丁苯丙酸)或普拿疼(acetaminophen;乙醯氨酚)。
目前也有許多潛水訓練機構推出急救課程,其中多半都併在救援潛水員(Rescue Diver)和潛水長(Divemaster)訓練課程裡。而總讓我倍感驚訝的是,每當潛水船上發生意外時,竟然都會有許多受過醫療訓練的人剛好都在船上,不過潛水員可不能老是靠那種運氣。
所以要事先做好準備,以便緊急清況下為潛水員施救。當然更要照顧好自己,在任何可能情況下,都不讓任何意外發生。那麼你(妳)將成為更好的潛水員。